Qu’est-ce que la BPCO exactement ?

La BPCO, une maladie peu connue du public, est néanmoins l’une des maladies pulmonaires les plus courantes dans le monde et aussi en Allemagne. Mais qu’est-ce que la BPCO, ou maladie pulmonaire obstructive chronique ?

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Qu'est-ce que la BPCO ?

La BPCO est une maladie respiratoire qui touche environ 6,8 millions de personnes en Allemagne. On estime que ce nombre augmentera jusqu’à 7,9 millions d’ici 2030.

L’abréviation signifie le terme anglais « maladie pulmonaire obstructive chronique ». Cela signifie en allemand « maladie pulmonaire obstructive chronique » ou en termes techniques « bronchite obstructive chronique » (BOC). La MPOC est associée aux termes « bronchite chronique » et « emphysème pulmonaire ».

La BPCO est généralement associée au tabagisme ou à l’exposition à des polluants. L’inhalation d’irritants provoque une inflammation des bronches, un épaississement de leurs parois et une augmentation de la production de mucus. À long terme, l’inflammation est responsable de la destruction des alvéoles pulmonaires.

En Allemagne, le tabagisme est la cause de la BPCO dans 90 % des cas, mais ce n’est pas le seul facteur de risque.

De plus, il existe d'autres facteurs de risque.

La pollution de l’air à l’intérieur et à l’extérieur, cette cause est la plus courante dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

  • Exposition sur le lieu de travail, en particulier dans les domaines de l’exploitation minière, de l’acier, de la construction et de l’agriculture (inhalation de poussière de charbon)
  • Infections fréquentes des voies respiratoires inférieures pendant l’enfance.
  • Certains facteurs génétiques ont été rapportés, tels que la déficience en alpha-1-antitrypsine. C’est une protéine qui protège les tissus pendant l’inflammation.
  • La BPCO est une maladie active caractérisée par des problèmes respiratoires. Les patients atteints de BPCO présentent généralement plusieurs symptômes.

Les symptômes de la BPCO

  • Toux quotidienne intermittente (toux chronique)
  • Essoufflement général, insuffisance respiratoire chronique
  • haletant
  • Hypertension pulmonaire
  • Limitations des capacités physiques
  • Temps d’expiration prolongé
  • Perturbations du sommeil sur le dos
  • Décoloration bleue des extrémités et des lèvres
  • Déformation des doigts et des ongles
  • Etc.

Les stades de la BPCO

Il existe différentes classifications des stades de la BPCO. La plus courante est la classification spirométrique de la BPCO. Elle est reconnue par la Haute Autorité de Santé (HAS).

La classification spirométrique est basée sur deux indicateurs : le « Volume Expiratoire Forcé en 1 seconde » (VEMS) et la Capacité Vitale (CV).

Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) = le volume d’air expiré pendant la première seconde d’expiration après une inspiration profonde.
Capacité vitale (CV) = correspond au volume maximal d’air dans les poumons entre l’inspiration et l’expiration.

On parle de BPCO lorsque le rapport entre le VEMS et la CV (VEMS / CV) est inférieur à 70 %. Sans maladie, nous perdons au moins 70 % du volume de nos poumons en une seconde. Les stades de la BPCO sont ensuite déterminés en fonction de la relation entre le VEMS du patient et son VEMS prédit.

La valeur prédite est définie en fonction de critères tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique, etc.

  • Étape 1 (légère) : FEV1 ≥ 80 % de la valeur prédite
  • Étape 2 (modérée) : 50 % ≤ FEV1 < 80 % de la valeur prédite
  • Étape 3 (sévère) : 30 % ≤ VEMS < 50 % de la valeur prédite
  • Étape 4 (très sévère) : FEV1 <30 % de la valeur prédite ou FEV1 <50 % de la valeur prédite (en cas d’insuffisance respiratoire chronique sévère)

Traitement et gestion de la BPCO

Il n’est pas possible de guérir complètement la BPCO, mais il est possible de ralentir la progression de la maladie et d’améliorer les symptômes. En fonction du stade de la maladie, le traitement comprend généralement des médicaments, une réhabilitation respiratoire, des vaccinations et une thérapie à l’oxygène.

  • Prendre des médicaments : Des médicaments tels que des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs peuvent être prescrits. Dans le cas de la BPCO, des antibiotiques peuvent être administrés en cas d’infection bactérienne des bronches.
  • La réhabilitation du système respiratoire avec un physiothérapeute peut aider à drainer les sécrétions, soulager l’essoufflement et améliorer la capacité d’exercice.
  • Il est conseillé de se faire vacciner contre la grippe et le pneumocoque pour éviter le risque d’infection pulmonaire. Les infections sont en effet des facteurs de complication pour la BPCO.
  • Chez les personnes souffrant d’insuffisance respiratoire sévère, l’oxygénothérapie est parfois nécessaire.

Il est également important d’arrêter de fumer, d’éviter l’exposition aux polluants et d’être actif. L’activité physique aide à maintenir les bienfaits de la réhabilitation respiratoire.

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Il est important d’éviter un mode de vie sédentaire si vous avez une BPCO. Monter des escaliers est un bon moyen de faire de l’exercice à la maison. Cependant, il est courant que les personnes atteintes de BPCO aient des difficultés à monter ou descendre des escaliers. Il n’est pas rare de devoir renoncer à un étage de votre maison.

Étant donné ce problème, nous pensons souvent au monte-escalier électrique. Cependant, le monte-escalier électrique encourage la passivité chez les personnes concernées. TOPRO Step est une alternative au monte-escalier, vous permettant de monter les escaliers par vous-même tout en garantissant votre sécurité. Certains de nos patients souffrent de BPCO, comme Oddbjørn.

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