Revalidatie na een beroerte – hoe boek je de beste vooruitgang

Rehabilitatie na een beroerte: De belangrijkste factor bij een beroerte is tijd, om de gevolgen van de beroerte te minimaliseren. Hoe sneller de getroffen persoon wordt geholpen nadat de eerste symptomen verschijnen, hoe groter de kans op overleving en succesvolle rehabilitatie na de beroerte.

Inhoud

Diagnose

Tijdens de diagnose door een specialist in het ziekenhuis wordt bepaald wat voor soort beroerte het is.
Er zijn twee verschillende soorten beroertes:

trombotische occlusie – een geblokkeerd bloedvat en een intracerebrale bloeding, bloeding in de hersenen.
De trombotische occlusie wordt ook wel ischemische (witte) beroerte genoemd en dit is het meest voorkomende type beroerte. Dit kan bijvoorbeeld ontstaan door vaatverkalking (arteriosclerose) of een bloedstolsel (embool)

De intracerebrale bloeding, ook wel bekend als hemorragische (rode) beroerte, komt minder vaak voor.
In de acute fase van de behandeling ligt de belangrijkste focus op schadebeheersing en het proberen te redden van het leven van de getroffen persoon en het beschermen van de hersenen tegen verdere schade.

De behandeling daarna is gericht op het herstellen van de functies die door de beroerte zijn aangetast bij de getroffen persoon – dit gebeurt meestal tijdens de revalidatiefase.

Nadat de behandelend arts de vitale functies van de getroffen persoon heeft gecontroleerd en – indien mogelijk – heeft geïnformeerd naar de eerder opgetreden symptomen, zal de verantwoordelijke neuroloog het coördinatievermogen, de spraak, het gezichtsvermogen en de tastmogelijkheden van de getroffen persoon onderzoeken, evenals hun tastzin, om de huidige toestand te beoordelen.

Vervolgens wordt er een computertomografie van het hoofd of een MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) uitgevoerd, die beide informatie geven over het type beroerte. Een CT-scan wordt meestal aangevuld met een meting van de bloedstroom (CT-perfusie) en een visualisatie van de bloedvaten (CT-angiografie).

Daarnaast wordt er een elektrocardiogram (ECG) uitgevoerd om de functie en prestaties van het hart te onderzoeken. Het onderzoek wordt aangevuld met bloedtesten van de elektrolytenbalans, nierwaarden, bloedsuikerspiegels, bloedstolling en bloedtelling om de beroerte te bevestigen.

Elektrocardiografie (ECG)

Behandeling

Om gevolgschade zo laag mogelijk te houden. Idealiter wordt de getroffen persoon behandeld door personeel met expertise op het gebied van beroertes in zogenaamde Stroke Units – een gespecialiseerde afdeling voor beroertes.

De twee soorten beroertes vereisen verschillende behandelingsmethoden.
Bij de behandeling van een hemorragische beroerte veroorzaakt door een hersenbloeding, wordt de grootte van de hersenbloeding aanvankelijk geëvalueerd.

Voor een kleinere hersenbloeding kan het voldoende zijn om activiteiten te vermijden die de druk in het hoofd verhogen. Grotere hersenbloedingen moeten chirurgisch worden behandeld. Tijdens de operatie wordt de schedel geopend om het hematoom (de blauwe plek) te verwijderen en het bloeden te stoppen.
In de behandeling van een ischemische beroerte zijn er twee mogelijke behandelingsmethoden.

De belangrijkste behandeling is de zogenaamde lyse-therapie (ook wel trombolyse genoemd), waarbij de vaatblokkade wordt opgelost door middel van bloedstollingsoplossende medicijnen en het aantal dode zenuwcellen zo klein mogelijk moet worden gehouden. De medicijnen worden meestal toegediend via een infuus.

De bloedstolsel wordt tegenwoordig ook aanvullend verwijderd door een mechanische ingreep. Bij trombectomie wordt een katheter door een slagader geleid en onder röntgenbewaking naar het stolsel gebracht, en met behulp van de fijnste instrumenten wordt het vervolgens verwijderd.

Als laatste punt van behandeling wordt de preventie van nieuwe beroertes toegevoegd. Zodra is vastgesteld wat voor soort beroerte het is en wat precies heeft geleid tot de beroerte, kunnen er maatregelen worden genomen om de terugkeer van een beroerte te voorkomen.

In de therapie van een ischemische beroerte, die werd veroorzaakt door een vaatocclusie, worden meestal bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven. Een verandering in levensstijl draagt ook bij aan de preventie.

Revalidatie na een beroerte

Er zijn natuurlijk gevallen waarin de getroffen persoon volledig herstelt van de beroerte, maar er zijn ook gevallen waarin de persoon permanent zorg nodig heeft en een lange revalidatie volgt.

De kans om een beroerte te ervaren zonder permanente en ernstige gevolgen is groter naarmate de getroffen persoon jonger is. Desondanks blijft elke tweede beroertepatiënt zorg nodig hebben vanwege de gevolgen, en in ongeveer twee derde van alle gevallen lijdt de getroffen persoon aan fysieke schade.

Een belangrijk onderdeel van revalidatie is vroege revalidatie, die aanzienlijk bijdraagt aan het succes. Dit vindt meestal plaats op beroerte-eenheden en wordt geleid door het verplegend personeel, ergotherapeuten, fysiotherapeuten en logopedisten.

Na de vroege revalidatie wordt er een evaluatie uitgevoerd om te bepalen of revalidatie nodig is en welk type revalidatie nodig is om de gevolgen of symptomen van de beroerte te verminderen.

In het algemeen kan worden gezegd dat revalidatie uit verschillende procedures bestaat. Verloren vaardigheden kunnen opnieuw worden aangeleerd, aangezien gezonde delen van de hersenen de functie van de beschadigde delen overnemen.

De zijde die door de beroerte is aangetast, mag onder geen enkele omstandigheid atrofie vertonen, en de spieren en gewrichten hebben regelmatige beweging nodig om regressie te voorkomen en mogelijk zelfs hun functie terug te krijgen.

De Federale Werkgroep (BAR) heeft een fasemodel (Fase A – F) ontwikkeld waarmee neurologische revalidatie in verschillende fasen kan worden verdeeld.

  • Fase A: Acute fase in het ziekenhuis
  • Fase B: Vroege revalidatie: voor de ernstigst getroffen patiënten die nog niet in staat zijn om actief deel te nemen aan de behandeling.
  • Fase C: Geavanceerde revalidatie: de patiënt moet in staat zijn om dagelijks meerdere therapieën van 30 minuten te ondergaan.
  • Fase D: Nazorgbehandeling (AHB): de patiënt is op een punt waar hij bijna volledig zelfstandig dagelijkse activiteiten kan uitvoeren.
  • Fase E: Nazorg en beroepsrehabilitatie: Patiënt kan thuis wonen
  • Fase F: Onderhoud en activering van langdurige zorg voor individuen met blijvende hoge zorgbehoeften (zoals een vegetatieve toestand)

Wat bestaat rehabilitatie uit?

Zoals hierboven vermeld, bestaat vroege revalidatie uit een mix van ergotherapie, fysiotherapie, logopedie en neuropsychologische training.

Ergotherapeuten zijn verantwoordelijk voor het helpen van patiënten bij het navigeren door het dagelijks leven. Ze assisteren patiënten om zo onafhankelijk mogelijk te leven, ondanks beperkingen, rekening houdend met de omgeving en de woonsituatie van de patiënt. Een ergotherapeut kan bijvoorbeeld de patiënt trainen in het samen gebruiken van verschillende hulpmiddelen. Het doel van deze training is dat de patiënt uiteindelijk in staat is om zoveel mogelijk dagelijkse activiteiten zelfstandig uit te voeren.

Fysiotherapeuten trainen daarentegen het musculoskeletale systeem van de patiënt. Dit omvat lichaamshouding, balans, spieropbouw, coördinatie en bewegingssequenties, die worden getraind door middel van verschillende behandelingen en oefeningen.

Fysiotherapie heeft als doel onjuiste houdingen en verlamming te corrigeren om vervolgziekten, zoals gewrichtspijn, tegen te gaan. Tegelijkertijd wordt de patiënt mobieler, actiever en zelfstandiger.

Screenshots vom dem Video zeigen Dmitris Rehabilitation und sein Treppentraining
Screenshot 2 vom dem Video zeigen Dmitris Rehabilitation und sein Treppentraining

Houd de cmd (Mac) of ctrl (Windows) toets ingedrukt en druk op +/-

Appelez-nous
0800-6050
ou
Nous vous rappelons