Wat is een beroerte? – Definitie en preventie

Definitie: Een beroerte, ook wel bekend als een hersenberoerte, cerebrale beroerte, apoplexie, cerebrovasculair accident of herseninfarct, verwijst naar een plotselinge afname van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen als gevolg van een intracerebrale bloeding of trombotische occlusie.

Inhoud

Beroerte oorzaken

In ongeveer 80% van de gevallen is de oorzaak een trombotische occlusie – een geblokkeerd bloedvat. Deze vorm van een beroerte wordt ook wel een ischemische (witte) beroerte genoemd.

Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door vaatverkalking (atherosclerose) of een bloedstolsel (embool). Een beroerte door een intracerebrale bloeding, dat wil zeggen een hersenbloeding, komt minder vaak voor en wordt aangeduid als een hemorragische (rode) beroerte.

cursus

In het geval van een beroerte wordt de hersenen niet langer adequaat van zuurstof en andere voedingsstoffen voorzien. Bij deze enorme disfunctie van de hersenen kan het hersenweefsel binnen tien tot vijftien minuten beginnen te sterven door een gebrek aan zuurstof.

Als deze toestand gedurende een langere periode aanhoudt (meer dan 24 uur), ontvangen de grijze cellen in een specifiek gebied van de hersenen niet voldoende zuurstof of voedingsstoffen en sterven daardoor door gebrek aan aanvoer.

Of het aangetaste gebied in de hersenen zijn functie permanent of slechts tijdelijk verliest, hangt sterk af van hoe lang en in welke mate de bloedstroom naar de hersenen is aangetast.

Als deze symptomen van een beroerte binnen 24 uur verdwijnen, wordt dit een transiënte ischemische aanval (TIA) of een “mini-beroerte” genoemd. Het is belangrijk om in elk geval onmiddellijk de hulpdiensten te bellen, of het nu een TIA of een beroerte is. Na een TIA is het risico op een beroerte aanzienlijk verhoogd. Als de risicofactoren niet adequaat worden verminderd en er geen medische behandeling wordt gevolgd, kan de TIA terugkeren en uiteindelijk leiden tot een beroerte.

Tekenen en Symptomen van een Beroerte

De symptomen van een beroerte zijn divers. Vaak is er hemiparese (onvolledige verlamming van één kant van het lichaam) evenals monoparese (verlamming van een enkel lidmaat). Aangetaste individuen ervaren vaak apraxie (beperking van handelingen of bewegingssequenties) en tijdelijke visuele stoornissen, evenals afasie (centraal taalstoornis).

De tekenen van een beroerte kunnen variëren van enkele minuten tot 24 uur. Wanneer deze symptomen optreden, of het nu gaat om een TIA of een “grote” beroerte, is ziekenhuisopname in ieder geval noodzakelijk.

Men kan onderscheid maken tussen drie soorten symptomen: fysieke, psychologische en neurologische.

Lichamelijke symptomen

  • Hemiplegie (volledige verlamming van het lichaam)
  • Hemiparese (onvolledige verlamming van één kant van het lichaam)
  • Monoparese (verlamming van een enkel lidmaat)
  • Balans en ondersteuningsreacties zijn verstoord.
  • de betrokkene kan noch rechtop zitten noch staan
  • een ooglid hangt
  • het gezicht lijkt asymmetrisch door
  • gezichtsverlamming
  • eenzijdig hangende mondhoek
  • acute circulatoire insufficiëntie
  • Taalspieren zijn verlamd.
  • Slikproblemen of verlamming
  • de persoon heeft extreme, plotselinge hoofdpijn
  • geen controle over urine en ontlasting
  • onregelmatige ademhaling
  • Gezichtsbeperking

Mentale symptomen

  • agressief gedrag
  • Geheugenstoornissen
  • Angst/Paniek
  • Verlies van bewustzijn/onbewustzijn
  • verwarring
  • Instabiliteit
  • Onvermogen om de eigen ziekte of functionele beperkingen te herkennen.

Neurologische symptomen

  • Speekselstroom uit de mondhoek aan de verlamde kant.
  • Dizziness in Dutch is “duizeligheid”.
  • verhoogde bloedsuikerspiegels
  • hartritmestoornissen
  • Transpireren
  • frequent gapen

Met de hulp van de "FAST" test kan een beroerte snel worden herkend.

  • Gezicht (gezichtsuitdrukking, hangende mondhoek)
  • Arm (arm of been kan niet worden bewogen)
  • Spreek (slappe, onduidelijke spraak)
  • Tijd (bel de spoedeisende hulp)
  • Aarzel niet om de huisartsenpost te bellen! De gevolgen van een of meer valse alarmen zijn minder ernstig dan de gevolgen van een beroerte die te laat wordt behandeld.
"FAST" - Test

Diagnose en behandeling

Aangezien elke beroerte een noodgeval is, is onmiddellijke behandeling altijd noodzakelijk. De ambulanceverpleegkundige controleert eerst de vitale functies van de patiënt en vraagt, als de persoon aanspreekbaar is, naar de symptomen die zich hebben voorgedaan.

Bij aankomst in het ziekenhuis zal de behandelende neuroloog de coördinatie, het gezichtsvermogen, de tast- en spraakvaardigheden van de beroertepatiënt beoordelen, evenals hun tastgevoel.

Daarna wordt een robuuste diagnose gesteld met behulp van beeldvormingstechnieken zoals een computertomografie van het hoofd (ook wel craniale CT genoemd) of een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

De beelden verkregen door de CT-scan van de schedel geven informatie over of de beroerte werd veroorzaakt door een hersenbloeding of door een vaatocclusie. Een CT-scan wordt meestal aangevuld met het meten van de bloedstroom (CT-perfusie) en het visualiseren van de bloedvaten (CT-angiografie).

Bovendien moet de functionele of prestatiecapaciteit van het hart ook grondig worden onderzocht. Dit gebeurt door middel van een elektrocardiografie – een EKG. Ten slotte worden ook de volgende bloedtesten uitgevoerd:

elektrolytenbalans, nierwaarden, bloedsuikerspiegels, bloedstolling en bloedtelling om de beroerte te bevestigen.
Het is belangrijk dat elke beroerte zo snel mogelijk wordt behandeld om de omvang van mogelijke langdurige schade te minimaliseren.

Idealiter wordt de getroffen persoon behandeld door personeel met expertise op het gebied van beroertes in zogenaamde Stroke Units – een gespecialiseerde afdeling voor beroertes.

De twee soorten beroertes vereisen verschillende behandelingsmethoden.

Bij de behandeling van een hemorragische beroerte veroorzaakt door een hersenbloeding, wordt de grootte van de hersenbloeding aanvankelijk geëvalueerd. Voor kleinere hersenbloedingen kan het voldoende zijn om activiteiten te vermijden die de druk in het hoofd verhogen.

Grotere hersenbloedingen moeten chirurgisch worden behandeld. Tijdens de operatie wordt de schedel geopend om het hematoom (de blauwe plek) te verwijderen en het bloeden te stoppen.

In de behandeling van een ischemische beroerte zijn er twee mogelijke behandelingsmethoden. De belangrijkste behandeling is de zogenaamde lyse-therapie (ook wel trombolyse genoemd), waarbij de vaatblokkade wordt opgelost door middel van bloedstollingsoplossende medicijnen en het aantal dode zenuwcellen zo klein mogelijk moet worden gehouden. De medicijnen worden meestal toegediend via een infuus.

De bloedstolsel wordt tegenwoordig ook aanvullend verwijderd door een mechanische ingreep. Bij trombectomie wordt een katheter door een slagader geleid en onder röntgenbewaking naar het stolsel gebracht, en met behulp van de fijnste instrumenten wordt het vervolgens verwijderd.

Het laatste punt van behandeling is de preventie van nieuwe beroertes. Zodra is vastgesteld wat voor soort beroerte het is en wat precies heeft geleid tot de beroerte, kunnen er maatregelen worden genomen om de terugkeer van een beroerte te voorkomen.

Bij de behandeling van een ischemische beroerte veroorzaakt door een vaatocclusie worden meestal bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.

Gevolgen van een beroerte

De gevolgen van een beroerte kunnen net zo gevarieerd zijn als de symptomen. Ongeveer 50 procent van de getroffen personen lijdt echter meestal aan blijvende schade.

Het type en de omvang van de resulterende schade hangen grotendeels af van het gebied van de hersenen waar de schade optreedt. Hieronder staat een lijst van de resulterende schade die een aanzienlijke impact heeft op het dagelijks leven.

  • Paralyse: Verlamming van één kant van het lichaam of het gezicht.
  • Geheugenstoornissen: Zowel het langetermijn- als het kortetermijngeheugen kan worden aangetast.
  • Verstoring van de zintuiglijke waarneming: verminderde waarneming van warmte of kou.
    Slik- en spraakstoornissen (dysfagie): ongeveer 70% van de beroertepatiënten heeft last van stoornissen in slikken, eten, drinken, spreken en kauwen.
  • Epilepsie: Als de beroerte in de rechterhersenhelft heeft plaatsgevonden, neemt het risico op epilepsie toe. Hoe dichter het gebied dat door de beroerte is aangetast bij de hersenschors ligt, hoe hoger het risico.
  • Embolie, longontsteking en trombose: Een verzwakt immuunsysteem na een beroerte verhoogt het risico op embolieën, longontsteking en trombose, en onschuldige infecties kunnen snel gevaarlijk worden.

Wat zijn risicofactoren?

  • gevorderde leeftijd
  • Atherosclerose (afzetting van vet, trombi, bindweefsel en calcium in de bloedvaten)
  • Roken
  • de “pil” bij vrouwen
  • dehydratie
  • mentale stress
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Metabole ziekten zoals diabetes mellitus.
  • Obesitas (overgewicht)
  • gebrek aan beweging of bedlegerigheid
  • Hyperlipidemie (verhoging van de bloedlipiden niveaus)
  • bloedstollingsstoornissen
  • Hartziekten (vooral atriumfibrilleren en hartritmestoornissen)
  • recente infusies of transfusies

Hoe meer van de vermelde risicofactoren voorkomen, hoe groter de kans op een beroerte.

Voorzorg

Wat kan proactief gedaan worden om de risico’s op een beroerte te minimaliseren?

Stop met roken.

Het risico op een beroerte is twee keer zo hoog voor rokers als voor niet-rokers. Stop met roken om je risico op een beroerte te verlagen, aangezien de nicotine in sigaretten niet alleen je bloeddruk verhoogt, maar ook je bloedvaten vernauwt.

Vermijd hoge bloeddruk

Laat uw bloeddruk regelmatig meten door uw huisarts en als de waarden verhoogd zijn, laat ze dan behandelen. Aangezien hoge bloeddruk aanvankelijk geen symptomen veroorzaakt, gaat een diagnose vaak onopgemerkt en merken de betrokkenen het probleem vaak pas heel laat op. Hoge bloeddruk is echter een van de belangrijkste risicofactoren voor een beroerte.

Vermijd overgewicht

Je kunt snel berekenen of je overgewicht hebt door een eenvoudige berekening.

Waarden tot 24,9 worden beschouwd als een normaal gewicht volgens de BMI (Body Mass Index), en alleen waarden boven de 25 worden als overgewicht beschouwd. Bereken je BMI als volgt:

Gewicht (in kilogram) gedeeld door je lengte (in meters) in het kwadraat.

Voorbeeldberekening Je bent 1,65 meter lang en weegt 63 kilogram. Dan bereken je:
Dit is de BMI-classificatie volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):

18.5 – 24.9: Normaal gewicht
25 – 29,9: Overgewicht
30 – 34,9: Obesitas (Obesitas) Graad I
35 – 39,9: Obesitas Graad II
van 40: Obesitas Graad III

Het normale gewicht hangt ook af van leeftijd en geslacht, volgens andere informatie.

Eet gezond.

Gebruik vaker vis in plaats van vlees en worst, vervang boter door olijfolie, eet meer fruit, groenten en noten!

Vermijd hoge cholesterolniveaus

Hoe hoger de cholesterolniveaus, hoe hoger het risico op afzettingen in de bloedvaten. Er is een onderscheid tussen LDL-cholesterolniveaus en HDL-cholesterolniveaus. LDL-cholesterol is bijzonder schadelijk, terwijl HDL-cholesterol als positief wordt beschouwd en een bepaald niveau van bescherming biedt.

Met voldoende lichaamsbeweging, een gezond dieet en een over het algemeen gezonde levensstijl is het mogelijk om de cholesterolniveaus en andere bloedlipiden niveaus gunstig te beïnvloeden.

Blijf in beweging

Door voldoende te bewegen, verbeter je je hoge bloeddruk, je bloedlipidenwaarden, verminder je overtollig gewicht en houd je je bloedvaten elastisch.

Consumeer alcohol alleen met mate

Je kunt af en toe veilig een glas wijn drinken, maar hier telt de hoeveelheid! Regelmatige en overmatige alcoholconsumptie verhoogt aanzienlijk het risico op een beroerte.

Vermijd stress

Permanente stress leidt tot hoge bloeddruk. Zoek een hobby die je ontspant en zoek naar ontspanningsoefeningen die je leuk vindt. Beweging draagt aanzienlijk bij aan stresspreventie.

Praat met uw huisarts over hartritmestoornissen.

Stoornissen zoals atriumfibrilleren of andere hartritmestoornissen verhogen het risico op een beroerte. Bij de eerste tekenen moet u uw huisarts raadplegen en behandeling zoeken.

Beheer je diabetes goed.

Diabetici krijgen bijna twee keer zo vaak een beroerte als niet-diabetici. Vooral type 2-diabetici hebben vaak al last van hoge bloeddruk en verhoogde bloedlipiden, en als daar een verhoogd bloedsuikerlevel bij komt, neemt het risico op een beroerte aanzienlijk toe, omdat een verhoogd bloedsuikerlevel de bloedvaten beschadigt en de afzetting van plaque bevordert.

Cijfers en Feiten

Volgens de Duitse Stichting Hersenbloeding lijden jaarlijks ongeveer 270.000 mensen in Duitsland aan een beroerte, waarvan ongeveer 70.000 een terugkerende beroerte ervaren. Meer dan 80 procent van de getroffen personen is ouder dan 60 jaar, en ongeveer 300 kinderen krijgen elk jaar een beroerte. Binnen het eerste jaar sterft tot 40 procent van alle beroertepatiënten, en na een jaar heeft ongeveer 64 procent van de overlevende patiënten zorg nodig – ongeveer 15 procent van hen moet zelfs in een verpleeghuis worden verzorgd.

Espen (35), vader van twee kinderen, kreeg een beroerte en gebruikt nu het mechanische traplooimiddel TOPRO Step

Houd de cmd (Mac) of ctrl (Windows) toets ingedrukt en druk op +/-

Appelez-nous
0800-6050
ou
Nous vous rappelons